امند EMEND دارویی مناسب برای سرگیجه و تهوع

بدون دیدگاه
3 دقیقه زمان مطالعه

معرفی امند

امند EMEND نام تجاری داروی اپرپیتانت بوده که برای مداوای سرگیجه و تهوع مناسب می باشد.

اشکال دارویی امند

شکل دارویی امند کپسول سخت 40، 80 و 125 میلی گرمی است. به طور جزئی تر، اشکال مذکور عبارتند از:

کپسول امند 125 میلی گرمی، کپسول ابیتانت 125/ 80/80 میلی گرمی، کپسول آماسیس 125/ 80/ 80 میلی گرمی و کپسول اپرپیتانت اکسیر 125/80/80 میلی گرمی

روند تاثیر

مکانیسم تاثیر امند به این ترتیب است که به طور انتخابی رسپتورهای ماده-  P نوروکینین -1 (1- neurokinin / substanceP ) را در مغز آنتاگونیزه می نماید. احتمالا امند اثرات سینرژیست های نوع 3 و کورتیکواستروئیدها را دارد.

فارماکوکینتیک امند

فراهم زیستی امند حدود 60- 65/. است. 95/. دارو به پروتئین های پلاسما متصل می گردد. سپس دارو از سد خونی- مغزی عبور می کند. متابولیسم دارو از طریق سیستم  P450 کبدی (CYP43A4 و به میزان کمتر CYP1A2 و CYP2C19) انجام می گیرد. نیمه عمر امند بین 9-13 ساعت است.

موارد مصرف امند

امند دارویی ضد تهوع با عملکرد مرکزی (آنتاگونیست رسپتور نوروکینین- 1)

در پیشگیری از تهوع حاد و تاخیری و نیز استفراغ ناشی از کموتراپی موثر می باشد.

مقدار مصرف

مقدار مصرف داروی امند توسط پزشک تعیین می گردد.

موارد احتیاطی

مصرف داروی امند همراه با پاره ای احتیاط ها است. برای بیماران کبدی، کلیوی و سالمندان، نیازی به تنظیم دوز مصرفی امند نمی باشد. متقابلا مصرف کنندگان داروهای سیزاپراید، ترفنادین، پیموزاید و استامیزول، از مصرف امند منع می شوند. به همین ترتیب افرادی هم که به داروی امند و یا اجزای ان حساسیت دارند نیز نمی توانند آن را مصرف کنند.

عوارض جانبی

عوارض جانبی داروی امند به دو دسته شایع و نسبتا شایع تقسیم می شود. عوارض شایع  (10/. <) شامل بروز خستگی در سیستم اعصاب مرکزی و نوتروپتی در هماتولوژِ و انکولوژِ می باشد.

در مورد عوارض نسبتا شایع ( 1- 10/.) امند، لیست بلند بالایی وجود دارد.

آن لیست، در واقع فهرستی از اختلالاتی است که پس از مصرف امند، ممکن است در نقاط مختلف بدن به وجود آید. بر اساس نقاط و سیستم های مختلف موجود در بدن، عوارض جانبی مذکور عبارتند از:

  • در سیستم اعصاب مرکزی: سر درد، سر گیجه، اضطراب، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، هیپوترمی، کسالت، نوروپاتی محیطی، رفتار غیر طبیعی، آژیتاسیون.
  • عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی، درد عضلات و استخوان ها
  • قلبی و عروقی: افت فشار خون، برادی کاردی، گر گرفتگی، تپش قلب، ادم محیطی و سنکوپ
  • غدد درون ریز و متابولیسم: کم آبی بدن، کاهش آلبومین سرم، کاهش پتاسیم سرم، کاهش سدیم سرم، گر گرفتگی، کاهش پتاسیم خون، هیپوولمی (کاهش حجم درون عروقی)، افزایش قند خون، کاهش وزن.
  • کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینو ترانسفراز، افزایش بیلی روبین سرم
  • کلیوی: افزایش BUN
  • پوستی: خارش، ریزش مو، افزایش تعریق، راش پوستی، کهیر.
  • سیستم گوارشی: یبوست، اسهال، سوء هاضمه، درد شکمی، سکسکه، کاهش اشتها، اختلال چشایی، باد گلو، نفخ، گاستریت، رفلاکس، تهوع، استفراغ، خشکی دهان.
  • ادراری و تناسلی: پروتین در ادرار
  • هماتولوژِ و انکولوژی: کاهش هموگلوبین، کاهش تعداد گلبول های سفید، آنمی، تب نوتروپنی، هماتوم، ترومبوسیتوپنی.
  • عفونی: کاندیدیاز، عفونت پس از عمل جراحی.
  • موضعی: به وجود آمدن پینه در محل تزریق، التهاب محل تزریق، واکنش محل انفوزیون.
  • تنفسی: سرفه، تنگی نفس، هیپوکسی، درد دهان و گلو، فارنژیت، دپرسیون تنفسی.
  • متفرقه: باز شدن محل زخم

تداخل دارویی

فهرست بلند بالایی از تداخلات دارویی با امند وجود دارد. مشخصات کلی تداخلات عبارت است از: سوبسترای CYP3A4، مهار کنندة ( CYP3A4 متوسط)، القاء کنندة ( CYP3A4 خفیف)، القاء کنندة ( CYP3C9 خفیف)

  • تداخلات امند در رده X پرهیز: آستمیزول، آسوناپرویر، بوسوتینیب، بودزوناید (سیستمیک)، سیزاپراید، کانیواپتان، القاء کننده های قوی CYP3A4 ، مهر کننده های متوسط و قوی  CYP3A4، دمپریدون، فلیبانسرین، فوس اپرپیتانت، فوزیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، ایوابرادین، لمبور کسانت، لومیتاپید، لوماتپرون، پیموزاید، سیمپرویر، ترفتادین، اولی پریستال.
  • کاهش اثرات داروها توسط اپرپیانت: مشتقات استروژن (در فراوردهای ضد بارداری)، پاروکستین، پروژستین (در فراوردهای ضد بارداری)، آنتاگونیست های ویتامین کا
  •  کاهش اثرات اپرپیانت: القاء کننده متوسط و قوی CYP3A4، دایر افنیب، دفراسیروکس، اردافتینیب، پاروکستین، ساریلومب، سیلتوکسیمب، توسیلیزومب.
  •  افزایش اثرات داروها توسط اپرپیتانت: آبماسیکلیب، آکالابروتینیب، آملودیپین، آپیکسابان، آریپیپروازول، آستمیزول، آسوناپرویر، آوانافیل، آواپریتینیب، آکسیتینیب، بنزهیدروکدون، بلونا نسرین، بوسوتینیب، برکس پیپرازول، بریگاتینیب، بروموکریپتین، بودزوناید (سیستمیک و موضعی)، کانابیدیول، ماری جوانا (شاهدانه)، سیلوستازول، سیزاپراید، کوبیمتینیب، کدئین، کلشی سین، کورتیکو استروئید (سیستمیک)، سوبستراهای (CYP3A4 با خطر بالا با مهار کننده ها)، دوکسپین، داریفناسین، دفلازاکورت، دیزوپیرامید، دوفتیلید، دمپریدون، دوکسوروبیسین (متداول)، درونابینول، التریپتال، الگزاکافتور/ تزکافتور/ ایواکافتور، الیگلوستات، انکورافنیب، انترکتینیب، اپلرنون، مشتقات استروژن، اورولیموس، فنتانیل، فلیبانسرین، فوس اپرپیتانت، گیلتریتینیب، گوانفاسین، هالوفانترین، هیدروکدون، ایبروتینیب، ایفوسفامید، ایوابرادین، ایواکافتور، ایووسیدنیب، لمبورکسانت، لرکاندیپین، لو آملو دیپین، لومیتاپید، لورلاتینیب، لوماتپرون، لوراسیدون، ماسیتنتان، مانیدیپین، میریدین، میرودنافیل، نالدمدین، نالفورافین، نالوکسگل، نراتینیب، نیمودیپین، اولاپاریب، اکسی کدون، پمیگاتنیب، پکسیدارتینیب، پیمکرولیموس، پیموزاید، پروپافنون، رانولازین، ریمگپنت، روپاتادین، روکسولیتینیب، سالمترول، ساکساگلیپتین، سلپرکاتینیب، سلومتینیب، سیلدنافیل، سیلودوسین، سیمپرویر، سیرولیموس، سونیدگیب، سوور کسانت، تاکرو لیموس (سیستمیک)، تادالافیل، تامسولوسین، تازمتوستات، ترفنادین، تتراهیدرو کانابینول، تزاکافتور و ایواکافتور، تیکاگرلور، توفاسیتینیب، تولواپتان، ترابکتدین، تریازولام، آبروگپنت، یودنافیل، اولی پریستال، واردنافیل، ونتوکلاکس، ویلازودون، ویندسین، زانوبروتینیب، زوپیکلون.
  •  افزایش اثرات اپرپیتانت: کلوفازیمین، کانیواپتان، مهار کننده های متوسط و قوی CYP3A4، اردافیتینب، فوزیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، لاروترکتینیب، پالبوسیکلیب، استریپنتول.
  •  با غذا: غلظت سرمی اپرپیتانت و امند در مصرف همراه با آب گریپ فروت ممکن است افزایش پیدا کند که برای ممانعت از بوجود امدن چنین وضعیتی، باید از مصرف همزمان ان دو خودداری کرد.

منع مصرف

موارد منع مصرف امند در بیش حساسیتی و مصرف همزمان با Pimozide، Terfenadine، Astemizole، Cisapride وجود دارد.

شرایط نگهداری

در دمای 20 تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

تولید کننده ها

بریتانیا و ایران تولید کننده امند هستند.

 

بدون دیدگاه