معرفی مروپنم
داروی مروپنم در واقع یک آنتی بیوتیک است که در دسته بتالاکتام ها و گروه کارباپنم ها قرار دارد. این آنتی بیوتیک در مقابل پنی سیلیناز و سفالوسپوریناز هیدرولیز شده توسط میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی پایداری زیادی دارد. آنتی بیوتیک مروپنم جهت درمان عفونت های داخل شکم، مننژیت، عفونت های مجاری تنفسی، سپتی سمی، عفونت های پوست و بافت های نرم و عفونت های مجاری ادرار کاربرد دارد و در درمان عفونت های ناشی از استرپتوکوک ویریدنس، اشرشیاکلی کلبسیلاپنومونی، پسودوموناس آئروژینوزا، باکتروئیدس فراژیلیس هموفیلوس آنفلوآنزا و نیسر یا مننژیتیدیس موثر است.نحوه اثرگذاری
مروپنم با نفوذ به درون دیواره سلولی بیشتر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی باعث مهار سنتز دیواره سلولی باکتری می شود.موارد مصرف
مروپنم در درمان عفونت های داخل شکمی از قبیل آپاندیسیت و پریتونیت پیچیده در بزرگسالان و کودکان ناشی از استرپتوکوک های گروه ویریدانز، اشرشیا کولای، کلبسیلا پنومونیه، سودوموناس ائروژینوزا، باکتروئید فراژیلیس و گونه های پپتواسترپتوکوکوس موثر است. مروپنم قادر است مننژیت باکتریایی در کودکان 3 ماهه و بالاتر که در اثر هموفیلوس آنفولانزا، نایسریا مننژیتیدیس و استرپتوکوک پنومونیه ایجاد شده است را درمان کند. مروپنم همچنین در درمان عفونت های پوستی در کودکان و بزرگسالان که در اثر آلوده شدن به استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک پیوژنز، استرپتوکوک آگالاکتیا، انتروکوکوس فکالیس، اشرشیا کلای، پروتئوس میرابیلیس و گونه های پپتواسترپتوکوکوس ما ایجاده شده اند تاثیر گذار است.
هشدارهای مصرف مروپنم
- ممکن است پس از مصرف دارو شوک آنافیلاکتیک ایجاد شود.
- ممکن است پس از مصرف مروپنم تشنج و دیگر عوارض سیستم عصبی مرکزی ایجاد شود که احتمال آن در بیماران دارای اختلالات دستگاه عصبی مرکزی مانند بیماران مبتلا به آسیب مغزی و سابقه تشنج و بیماران مبتلا به مننژیت باکتریایی و نقص عملکرد کلیه بیشتر است.
- مصرف همزمان مروپنم با داروهایی نظیر والپروئیک اسید یا دی والپروئکس سدیم موجب کاهش غلظت والپروئیک اسید و احتمال ایجاد تشنج می شود.
- یکی دیگر از عوارض مصرف آنتی بیوتیک ها از جمله مروپنم اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفیشل است.
- مروپنم جزء داروهای گروه بی است و پزشک باید تشخیص دهد که مصرف آن در دوره بارداری و شیردهی مجاز است یا خیر.
عوارض ناشی از مصرف مروپنم
- عوارض خونی از قبیل ادم محیطی و هیپوکسی، آنمی، آنمی هیپوکرومیک و زیاد شدن حجم خون
- عوارض تنفسی شامل ادم ریوی، افزایش سرفه، آپنه، اختلال تنفسی و آسم
- عوارض پوستی از قبیل زخم های پوستی، تعرق، کهیر، خارش، احساس سرما و قرمزی
- عوارض گوارشی از قبیل نقص کبدی، سوء هاضمه، مسدود شدن مجاری گوارشی، تهوع، استفراغ، یبوست، بی اشتهایی، هپاتیت، مشاهده خون در مدفوع، درد لگن و بزرگ شدن شکم
- عوارض قلبی و عروقی شامل سکته قلبی، آمبولی ریوی، کاهش ضربان قلب، کاهش فشار خون، سنکوپ، نارسائی قلبی، تاکی کاردی، ایست قلبی و افزایش فشار خون
- عوارض ادراری مانند بی اختیاری ادرار، احتباس ادراری و نقص کلیوی
- عوارض عصبی مانند ضعف و ناتوانی، هالوسیناسیون، اضطراب، افسردگی، سرگیجه، گیجی و صرع
انواع تداخلات مصرف مروپنم با سایر داروها
تداخلات سوبسترای OAT1 و سوبسترای OAT3:- کاهش آستانه تشنج
- تغییر در میزان فلور طبیعی دستگاه گوارش
- ایجاد اختلال در پاسخ ایمنی در برابر عوامل باکتریایی
- واکسن آبله، پروبنسید و ب.ث.ژ (داخل مثانهای)
- سدیم پیکوسولفات، واکسن حصبه، فرآوردههای والپروات، ب.ث.ژ (داخل مثانهای)، واکسن ب.ث.ژ (ایمنیزا)، واکسن آبله، لاکتوباسیلوس و استریول
- در این مورد تداخل قابل ملاحظه ای گزارش نشده است.
- در این مورد تداخل قابل ملاحظه ای گزارش نشده است.
- پروبنسید
مصرف مروپنم در چه مواردی ممنوع است؟
- حساسیت شدید به مروپنم یا سایر ترکیبات آن
روش نگهداری
- دارو را در دمای زیر 25 درجه سانتی گراد و دور از نور مستقیم خورشید نگهداری کنید.
- از مصرف داروی تاریخ مصرف گذشته جدا خودداری کنید.
- دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
اشکال دارویی
- ویال مروکسان 500 میلی گرم
- پودر قابل تزریق مرونم 1 گرم
- پودر قابل تزریق مرونم 500 میلی گرم
- ویال آفاپنم 500 میلی گرم
- ویال مروبکس 500 میلی گرم
- ویال مروبکس 1000 میلی گرم
- ویال مروپن 500 میلی گرم
- ویال مروپنم 500 میلی گرم
- ویال مروپنم 1 گرم
- ویال مروکسان 1 گرم