معرفی داروی وریکونازول:
وریکونازول Voriconazole داروی ضد قارچی ای است که در درمان آسپرژیلوس مهاجم، کاندیدیاز مری و عفونت های خطرناک ناشی از گونه های فوزاریوم و اسکدوسپوریوم مورد استفاده قرار می گیرد.نحوه اثر گذاری وریکونازول
مکانیسم اثر گذاری داروی وریکونازول به این ترتیب است که آن دارو سنتز ارگوسترول، جزء اصلی و کلیدی دیواره سلولی قارچ را از راه مهار لانسترول 14- آلفا دمتیلاز وابسته به سیتوکروم 450-P مسئول تبدیل لانوسترول به ارگوسترول موجود در غشای سلولقارچی، مهار می نماید. فرآیند مذکور تجمع پیش سازهای استرول متیله و تخلیه ارگوسترول در غشای سلولی و در نتیجه ضعیف شدن ساختار و عملکرد دیواره سلولی قارچ می شود.شکل دارویی
داروی وریکونازول در اشکال سه گانه: قرص، ویال و پودر قابل تزریق، در دستس بیماران قرار دارد.موارد مصرف
از داروی وریکونازول برای درمان طیف وسیعی از بیماری های قارچی استفاده می شود. آشنایی با آن بیماری ها، قدرت و توانایی وریکونازول را اثبات می کند. در این راستا باید گفت در درمان بیماری های کاندیدیازیس خونی در بیماران غیر نوتروپنیک، کاندیدازیس مری، کاندیدای منتشر پوست و احشا و آسپرژیلوس مهاجم از داروی وریکونازول استفاده می شود. همچنین در درمان عفونت های جدی قارچی به وجود امده از گونه های Scedosporium apiospermum و Fasarium شامل Fasarium solani در بیمارانی که عدم تحمل یا عود نسبت به سایر درمان ها را دارند نیز از وریکونازول استفاده می گردد. در همین رابطه، در مورد مصرف Unlabaled ، وریکونازول در پیشگیری از عفونت قارچی در نزد اشخاص مبتلا به بیماری پیوند علیه میزبان و در مورد بیماران نوتروپنیک سرطانی که خطر متوسط تا شدید عفونت را داشته و یا مبتلا به سندروم میلودیسپلاستیک (MDS) یا لوسمی میلوژنیک ( AML) هستند، استفاده می شود. همچنین بیمارانی که عفونت قارچی شان ازطریق گیرندگان نوتروپنیک سلول های بنیادی خون ساز آلوژنیک بوده و یا در حال درمان تجربی ضد قارچی (خط دوم) تب نوتروپنیک مقاوم هستند نیز می توانند از وریکونازول استفاده کنند.میزان مصرف
قبل از هر سخنی، باید گفت میزان مصرف وریکونازول بستگی به هر بیمار داشته و تشخیص ان تنها بر عهده پزشک معالج ان بیمار است که دوز و مقدار مصرفی وریکونازول را برای بیمارتعیین کند. اما اگر خواستید اطلاعات جامع تری از وریکونازول به دست اورده و در مورد عوارض احتمالی ان، بیشتر مطلع شوید، می توانید قبل از شروع درمان، بروشور دارویی که در داخل بسته های حاوی وریکونازول قرار دارد، را به قت مطلع کنید. اما یک توصیه عمومی برای مصرف کنندگان وریکونازول این است که دوره مصرف آن دارو را کامل کنید و بدون اجازه پزشک تان مصرف وریکونازول را قطع ننمائید. ضمنا اگر اندکی از زمان مقرر دوز مصرف دارو گذشت و شما هنوز اقدام به مصرف وریکونازول نکردید، بدون نگرانی،میتوانید دارو را مصرف کنید. اما اگر زمانی به یاد فراموش کردن دوز مصرفی دارویتان افتادید که نزدیک به وقت مقرر برای مصرف دوز بعدی دارو بود، بی خیال مصرف دوز فراموش شده باشد و نباید به خاطر آن، دو دوز داروی وریکونازول را با هم و به فاصله زمانی خیلی نزدیک به هم مصرف کنید.موارد احتیاط در مصرف وریکونازول:
داروی وریکونازول، ضد قارچی است که قبل از مصرف آن، در صورت داشتن بیماری و یا سوابق بیماری هایی، باید احتیاط کرده و موضوع را با پزشک معالجتان در میان بگذارید. اما مواردی را که باید احتیاط کرد، به این شرح می باشد: وجود سوابق بیماری های:- درمان با داروهای شیمی درمانی برای سرطان،
- داشتن QT طولانی مدت ( QT مشکل نادر قلبی است که ممکن است سبب نامنظم شدن ضربان قلب، غش و حتی مرگ ناگهانی بیمار شود).
- نامنظم بودن و یا اهسته بودن ضربان قلب،
- سطح خونی غیر طبیعی پتاسیم، منیزیم یا کلسیم،
- سرطان سلول های خون
- کاردیو میوپاتی (بزرگ یا ضخیم شدن عضله قلب که مانع از پمپاژ طبیعی خون در قلب می شود)،
- عدم تحمل گالاکتوز یا سوء جذب گلوکز- گالاکتوز ( در شرایط ارثی که بدن قادر به تحمل لاکتوز نیست)،
- و بالاخره در هر شرایطی که هضم ساکارز (قند سفره) یا لاکتوز (موجود در شیر و فرآورده های شیری) یا بیماری کبد یا کلیه را برای بیمار دشوار می کند.
